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台大醫院婦產科醫師施景中賠錢救產婦事件，健保署官員回應醫師可實報實銷，沒賠錢問題，卻遭醫界批冷血官僚。健保署長李伯璋今天親自回應，他說，他從事外科醫師37年，了解醫師對健保支付點值的壓力，若健保署在溝通上出現瑕疵，會持續與醫界對話，不讓外界感覺健保署「不食人間煙火」。

施景中日前深夜在臉書貼文分享救治一名「植入性胎盤」產婦的經過，為了不讓產婦大出血，台大醫院出動由多科醫師組成的醫療團隊搶救成功。施在文中感嘆：「雖然手術絕大多數都是做義工，很多無法跟健保署請錢，但相信院方仍會支持。」

不久，健保署專門委員陳真慧針對施的疑慮指出，沒有賠錢問題，遭醫界在網路上砲轟，健保署官僚，根本不懂傾聽醫病心聲。

李伯璋表示，他昨天有嘗試在臉書上和施醫師聯繫，今天一早也與施醫師溝通，可惜施醫師要出國開會，無法親自見面。他說，施在高風險手術壓力下做的努力，他能感同身受，不過健保署同仁一開始的回應，無法讓施醫師的感覺很好，他會親自且務實去了解問題所在。

李伯璋說，他知道當碰到大出血或相關合併症時，醫療行為往往會超出原有醫療行為，醫師付出和健保給付有落差。不過產科納入DRGs後，植入性胎盤的產後大出血救治，醫師可實報實銷，更人性化，不會讓醫師賠錢。

李伯璋表示，健保署同仁面對外界醫療變化及民眾各式要求，經常得對外溝通，都是為了2300萬人民的健康，也希望給予醫護快樂工作環境。儘管這次溝通出了瑕疵，但盼醫界相信健保署，他會帶領同仁面對問題，把小事做好，大事才能做更好。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

（中央社記者黃兆平紐約2日專電）巴黎協定將於4日生效，駐紐約台北經文處今天辦研討會，專家建議立法提高能源使用效率與運用脫碳電能及燃料，另應重視「氣候正義」議題，已開發國家應負擔更多責任。

「生效時刻：落實巴黎協定優先目標所需之實際行動」國際研討會，由經文處副處長蘇瑞仁主持，他強調，氣候變遷威脅不僅急迫且難以逆轉，嚴重影響人類社會，「巴黎協定」正式生效後，是各國齊心防制全球暖化的重要里程碑。

聖文森駐聯合國常代金恩（Inga Rhonda King）專題報告時提及，由於國際社會未明確界定政府開發援助等，「小島發展中國家」（SIDs）面臨氣候融資挑戰，目前全球40餘項計畫中，以「綠色基金」最為積極。

研討會中，哥倫比亞大學法律所氣候變遷法律中心主任吉拉德（Michael Gerrard）建議，各國應立法提高能源使用效率及運用脫碳電能與燃料，加速減碳進程。「全球島嶼夥伴關係」執行長布朗（Kate Brown）提及「調適換債」（debt for adaptation swaps）對島嶼國家因應氣候變遷挑戰的重要性。

另外，紐約「人類影響學會」執行長蒂浦緹（TaraDePorte）認為，公民在氣候議題能扮演要角，並強調「氣候正義」重要性，尤其遭受氣候變遷影響最脆弱的國家大都是發展中國家，已開發國家實應負擔更多責任。

駐美投資處主任凌家裕會中說明台灣發展永續能源政策、企業社會責任、太陽能產業供應鏈及在美台資綠能企業發展現況。另「國際永續發展協會」（IISD）副執行長戈雷（Langston James Goree VI）提及新研發的永續發展知識中心網站，將可協助各國追蹤聯合國17項永續發展目標落實情形。

會後，蘇瑞仁代表農委會將贊助款5萬美元支票遞交給「國際永續發展協會」副執行長戈雷，支持IISD長期報導聯合國永續發展及環境議題。1051103

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